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Gravidanza, mille dubbi, tipo: quando si girerà il bambino durante il parto?

Se il bambino è podalico, l'ostetrica valuterà se può nascere per via vaginale o se è necessario un taglio cesareo. Ma a volte è possibile provare a fargli fare una capriola e a incanalare la testa nel tuo bacino

Parto: quando si girerà il bambino?
Getty Images

In quale settimana solitamente si mettono in posizione i bambini? Nella maggior parte dei casi, bambini in utero sono poste a testa in giù dalla 32ima settimana di gravidanza (nelle madri che hanno già avuto figli, possono girarsi un paio di settimane più tardi) e restano in quella posizione fino al parto. Questo perché la testa è la parte del loro corpo che pesa di più e perché l'utero assume una forma di pera, con la parte più stretta in basso, così che il bambino sia più comodo con il sedere e le gambe, ovvero la parte più larga del suo corpo, nella zona superiore dell'utero (trovarsi capovolto non gli fa girare la testa né gli causa alcun problema). Nonostante questo, potrebbe accadere di oltrepassare questa data con il bambino che continua a rimanere seduto nell'utero, o in posizione trasversale. Il ginecologo può rilevarlo mediante la palpazione (manovre di Leopold) e confermarlo con l'ecografia. E se si avvicina la data presunta del parto, e ritiene che non sarà possibile partorire per via vaginale, programmerà un cesareo. Tuttavia, ci sono alcune cose che si possono fare prima, per provare a capovolgerlo. E anche la tua ostetrica può aiutarti, se padroneggia una manovra chiamata rivolgimento, o versione cefalica esterna.

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Cosa fare se resta podalico

Ci sono alcune ragioni per cui alcuni bambini, pochissimi, non possono girarsi, come un cordone troppo corto, una carenza o un eccesso significativo di liquido amniotico, un basso impianto della placenta, problemi uterini (malformazioni, miomi) e malformazioni fetali. Se non è questo il caso, tra le settimane 32 e 36 puoi provare a farlo girare con questi esercizi e metodi.

  • Mettiti a quattro zampe, poggiando la testa e il torace sul pavimento, solleva i glutei e muovi i fianchi ("pulisci il pavimento," consigliavano le nostre nonne) per fare spazio nell'utero e fare in modo che tuo figlio riesca a disincastrarsi e girarsi. Ripeti l'esercizio due o tre volte al giorno.
  • Sdraiati sul pavimento a faccia in su, appoggia le gambe sul divano mettendo un grande cuscino sotto il bacino in modo che resti in alto (con un altro cuscino sottile sotto la testa per stare comoda) e resta 20 minuti in questa posizione. Fallo due volte al giorno e poi cammina.
  • In piscina o al mare, trattieni il fiato e fai la verticale.
  • Usa la visualizzazione ("vedi" con la tua immaginazione il bambino che si capovolge) e il massaggio ayurvedico, le carezze coscienti al grembo materno, per "incoraggiarlo" a cambiare la sua posizione.
  • Fai risuonare della musica vicino alla tua vagina e accendi una torcia per attrarre il bambino in quella direzione.
  • Se ci riesci (te ne accorgerai) e l'ecografia lo conferma, abbandona queste pratiche, cammina per far sì che il bambino impegni la testa e cerca di restare verticale (dormi semi-sdraiata).

    Cos'è la versione cefalica esterna (VCE)

    È una manovra ostetrica che viene eseguita in ospedale alla settimana 36 o 37, senza anestesia (anche se è fastidiosa), o alla settimana 39 con anestesia spinale. Il medico, che deve essere esperto nel praticarla, preme con le mani in diverse zone del ventre per spostare i glutei del bambino dal bacino materno e farlo girare (prima viene iniettato alla madre un farmaco per rilassare l'utero, che è un muscolo molto forte). Viene fatta con il monitoraggio, per verificare il benessere del bambino, e con la guida dell'ecografo. È una pratica che è stata quasi abbandonata negli anni passati, perché si optava per il taglio cesareo, ma che ora sta ritornando. L'Organizzazione Mondiale della Sanità e le società di ginecologia e ostetricia di molti paesi, incluso il nostro, hanno cambiato i loro protocolli e ora la raccomandano come opzione sicura, in una gravidanza fisiologica, che è opportuna per cercare di riposizionare il bambino che è podalico o trasversale e consentire un parto vaginale, piuttosto che ricorrere direttamente al taglio cesareo.

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    Non sempre si può fare la VCE

    Tuttavia, vi sono situazioni che non permettono la VCE: placenta previa, distacco di placenta oppure poco liquido amniotico, madri con problemi di ipertensione o cardiaci e neonati con peso superiore a 3500 grammi. Anche le madri con Rh negativo e feto con Rh positivo non possono farla, a causa del rischio di scambio sanguigno (1%). Possono esserci complicazioni, che sono rare (0,14%), come la rottura della borsa, l'emorragia dell'utero o l'avvio del travaglio. Questo può essere vaginale, se il bambino è stato girato e la testa si è impegnata, o un taglio cesareo di emergenza.

    Potrebbe anche non essere possibile ruotare il bambino nei tre tentativi che, al massimo, il protocollo prevede. Nel 40-70% dei casi (la percentuale è maggiore in multipare e se il bambino è piccolo) la manovra VCE ha successo. Dopo la VCE potresti avvertire rigidità alla pancia, ma la gravidanza continuerà e potrai avere un parto naturale. Ma se non riesce, o se il bambino non si incanala, oppure si rigira (è raro, ma a volte capita, specie nelle pluripare) e, alla fine, devono farti il taglio cesareo, pensa che anche se non è il tuo parto ideale, ciò che conta è che tuo figlio stia bene.

    Come sarà il parto?

    La parte del corpo che il bambino presenta condizionerà il parto.

    • Cefalico (95%). A testa in giù, il bambino spinge con la parte superiore della testa. È la posizione ideale per il parto vaginale. Se è rivolto verso la tua colonna vertebrale (cefalica anteriore) è ancora più facile che se ti trovi il posizione cefalica posteriore (la sua schiena verso la tua colonna vertebrale).
    • Glutei o piedi (3%). Il bambino è seduto sul tuo bacino e presenta il culetto o un piede o entrambi. Se non è possibile girarlo, si prevede un taglio cesareo.
    • Faccia (1%). A testa in giù, ma presenta la faccia nel canale invece della calotta cranica. Richiede taglio cesareo
    • Trasversale (0,8%). È orizzontale nell'utero, puoi presentare un braccio o un gomito. Sarà necessario un cesareo.

      Via: Crecer feliz

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